Отсутствие эмпатии у агрессивных личностей может быть связано с аутистическими механизмами. У аутичных детей выделены следующие черты. 1. Отсутствие способности отличать живое от неживого. 2. Привязанность к неживым объектам наряду с неспособностью испытывать теплые чувства к матери и другим людям. 3. Отвергание любых попыток других людей установить с ними контакт. 4. Использование людей для исполнения своих желаний. 5. Почти полное отсутствие эрогенных зон и пониженная чувствительность к боли.
В проявлениях агрессии существует ряд половых различий. Мужчины обычно демонстрируют прямые формы агрессии, женщины – косвенные, скрытые: наговор на противника за его спиной, демонстрация обиды, игнорирование обидчика, разрыв интимных отношений. При этом мужчины чаще убивают мужчин, а женщины становятся жертвами супружеского насилия и сексуальной агрессии. Несомненна связь полового возбуждения и сексуальной агрессии. По данным опросов, каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина подвергались различным формам сексуальной агрессии.
Если бы я знал, на что я так зол, я бы не был так зол.
Миньон Маклофлин
Измерение агрессивности
Наиболее часто для измерения агрессии и враждебности используется опросник Басса-Дарки. Агрессия определяется как «как ответ, содержащий стимулы, способные причинить вред другому существу». Враждебность определяется авторами как реакция отношения, скрытая вербальная реакция, которой сопутствуют негативные чувства (злая воля) и негативная оценка людей и событий. Они выделяют 2 вида враждебности: обида (негодование, зависть) и подозрение (недоверие), а также 5 видов агрессии: физическое нападение, косвенная агрессия (сплетни, злобные шутки), раздражение (вспыльчивость, грубость), негативизм (оппозиционность, антиавторитарность) и вербальная агрессия (крик, ругань, угрозы). В качестве сдерживающего фактора рассматривается чувство вины как реакция на неприемлемые формы поведения. Полностью опросник приведен Е.В. Змановской (2003).
Для исследования самооценки подростков используется Фрейбургская шкала агрессивности:
Обведите кружком «Да», если этот ответ на соответствующий вопрос имеет к вам отношение, и «Нет», если вопрос вас не касается.
1. Я знаю, что ребята за моей спиной говорят обо мне плохо.
2. Я редко даю сдачи, когда меня бьют.
3. Я быстро теряю самообладание, однако так же быстро успокаиваюсь.
4. Если мне при размене денег дают на 1 рубль больше и если я его беру, то позднее меня мучают сильные угрызения совести.
5. Я могу так рассвирепеть, что буду, например, бить все подряд.
6. Честно говоря, мне иногда доставляет удовольствие мучить других.
7. Если по отношению ко мне кто-то поступает несправедливо, то я желаю ему настоящего наказания.
8. Я верю в то, что за зло можно отплатить добром и в соответствии с этим действую.
9. У меня иной раз бывают трудности с родителями.
10. Если грубо обращаются с кем-нибудь из моих друзей, то мы вместе думаем о наказании.
11. Собака, которая не слушается, заслуживает удара.
12. С ребятами, которые победнее, чем я мог ожидать, я держусь осторожнее.
13. Если я должен для защиты своих прав применить физическую силу, то я так и делаю.
14. У меня часто бывают разногласия с другими.
15. Мне кажется, что большая часть дурных поступков однажды будет наказана.
16. Когда я разъярен, я охотно освобождаюсь от этого состояния во время физической работы.
17. Раньше я иногда охотно мучил других, например выворачивал руки, держал за волосы и т. п.
18. Иногда я себе представляю, какие ужасы должны были бы произойти с теми, кто ко мне несправедлив.
19. Я могу припомнить, что однажды был так рассержен, что взял первую попавшуюся под руку вещь и разорвал или разбил ее.
20. Сочинение: «Как я представляю себе свои права и возможности наказать другого человека за его неправильные действия и поступки».
Оценка уровня семейной агрессии глазами ребенка производится с помощью шкалы М. Штрауса и С. Штайнметц (Карсон, Батчер, Минека, 2004).
Это список того, что твои мама и папа могут делать, когда у них конфликт. Вспомни все, а не только самые серьезные размолвки, и укажи, как часто при этом каждый из них совершает поступки, перечисленные ниже. Используя расшифровку, обведи кружком число, которое лучше всего показывает, как твои мама и папа решают свои проблемы.
0 = Никогда 1 = Почти всегда 2 = Иногда 3 = Почти всегда 4 = Всегда
A. Стараются обсуждать спокойно
Б. Обсуждают вопрос спокойно
B. Ищут информацию для решения вопроса
Г. Призывают кого-то еще, чтобы рассудили и помогли
Д. Много спорят, но не кричат и не визжат
Е. Кричат, визжат и оскорбляют друг друга
Ж.Надуваются и отказываются разговаривать
З. Бросают что-нибудь (не друг в друга) или разбивают что-то
И. Бросают что-нибудь друг в друга
К. Выбегают из комнаты
Л. Толкают, хватают или тащат друг друга
М. Бьют (или пытаются ударить) другого чем-нибудь тяжелым
Н. Угрожают ударить или бросить чем-нибудь друг в друга
О. Бьют (или пытаются ударить) другого, но не чем-нибудь
Ненависть связывает крепче, чем любовь. Человек, которого мы ненавидим, занимает наши мысли дольше, нежели тот, кого мы любим.
Яков Клацкин
Принципы психотерапии
Когнитивно-поведенческая терапия агрессивных и аутоагрессивных аддиктов включает следующие приемы: а) направляемое осознание, позволяющее пациенту признать стереотипные дисфункциональные паттерны интерпретации; б) исследование идиосинкразического значения, поскольку эти пациенты часто интерпретируют свои переживания в необычной или преувеличенной манере; в) указание на неточные выводы или искажения, призванное заставить пациента осознать свою необъективность или неразумность отдельных автоматических паттернов мышления; г) совместные эмпирические выводы – работа с пациентом по проверке обоснованности его убеждений, интерпретаций и ожиданий; д) исследование объяснений пациентом поведения других людей; е) перевод преувеличенных интерпретаций в измеряемые величины, направленный на противодействие обычному дихотомическому мышлению; ж) перераспределение ответственности за действия и их результаты; з) преднамеренное преувеличение – сведение мысли к крайности, что упрощает ситуацию и облегчает переоценку дисфункционального умозаключения; и) исследование преимуществ и недостатков поддержания или изменения убеждений или форм поведения и выяснение первичной и вторичной выгоды; к) преодоление катастрофического характера мыслей пациента – предоставление пациенту возможности, во-первых, осознать свою склонность всегда ждать наихудшего исхода и, во-вторых, противостоять этой склонности.
При аверсивнойтерапии агрессивных аддиктов в качестве средства воздействия обычно применяют электрические разряды. При этом требования к пациенту постепенно ужесточаются. Например, вначале наказываются агрессивные действия, затем угрозы, а потом и обвинения других или жалобы на них. Однако аверсивная терапия эффективна лишь при соблюдении следующих условий: 1) нежелательное действие и наказание должен разделять небольшой промежуток времени; 2) наказание должно быть неотвратимым; 3) оно должно быть достаточно строгим и неприятным.
В программу контроля раздражительности входит обучение навыкам расслабления, а также самовнушению на каждом из 4-х этапов развития провоцирующего события. 1. Подготовка к провоцирующему событию: «Если меня выведут из состояния душевного равновесия, я буду знать, что мне следует делать» или «Я смогу справиться с этой ситуацией. Я знаю, как контролировать свой гнев». 2. Наступление провоцирующего события: «Будь спокоен. Продолжай расслабляться», «Ты не должен подвергать себя испытанию» или: «Жаль, что этот человек ведет себя подобным образом». 3. Преодоление возбуждения и волнения. «Мои мышцы начинают напрягаться. Время расслабиться» и «Я не собираюсь активно вмешиваться в происходящее, но и не буду оставаться совсем безучастным». 4. Размышления о провоцирующем событии. «Эта ситуация оказалась слишком сложной, чтобы справиться с ней сразу, потребуется дополнительное время» или: «Это оказалось не так трудно, как я себе представлял», «Все могло оказаться гораздо хуже».
Ассертивный тренингособенно полезен для пациентов с низким уровнем контроля над агрессивными и аутоагрессивными импульсами. В основе их поведения может лежать неуверенность в себе. При этом человек может вести себя высокомерно: комплекс превосходства способен компенсировать комплекс неполноценности. Для избавления от чувства неполноценности пациенту следует перестать сравнивать себя с другими, полностью и безраздельно сосредоточиться на актуальной проблеме. Необходимо отказаться от стремления быть выше других, это способствует уравновешенности, помогает преодолеть инерцию и улучшает самооценку. Обучение начинается с оценки степени уверенности в себе. Применяется метод самоконтроля, когда ежедневно заполняется журнал домашней работы. Навыки уверенного общения вырабатываются по методу репетиции поведения, с помощью структурных ролевых игр (Лазарус, 2001).
В тренинге ассертивности существенную роль играют следующие техники. Диалог чувств – свободное выражение в словах спонтанно возникающих эмоций, эмпатическое выражение дружеских чувств. Мимический диалог – выражение и демонстрация эмоций. Намеренные возражения и нападки, когда партнеры не согласны друг с другом. Намеренное и частое употребление слова Я. Выражение согласия с похвалой в свой адрес. Больше импровизации, меньше планирования.
Современные ассертивные группы делятся на 4 типа: центрированные на ролевых играх, темоцентрические, комбинированные (с тренингом самосознания и коммуникативных навыков, с трансактным анализом), а также неструктурированные группы, ориентированные на текущие индивидуальные проблемы участников. Выделяют пять способов выражения уверенности:
1) базовый – прямое сообщение;
2) эмпатический – говорится о предполагаемых чувствах партнера;
3) выражение уверенности по нарастающей, если продемонстрированная уверенность не приносит результатов;
4) конфронтация – напоминание оппоненту о его невыполненных обещаниях и конкретные пожелания, требования;
5) монолог – описание неприемлемых действий партнера, собственных чувств и пожеланий в связи с этим.
Одна из наиболее распространенных методик ассертивного тренинга – репетиция поведения, которая представляет собой ролевое проигрывание все более сложных жизненных ситуаций. Ключевые компоненты методики – моделирование, инструктаж, подкрепление (поощрение и вознаграждение за желательное поведение). Группы обычно состоят из 6–12 человек, они занимаются 2–3 раза в неделю по 1–2 часа. Состав группы однороден по проблеме (агрессивные подростки, жестокие родители и т. п.) и по уровню дефицита социальных умений. Этапы процедуры:
1) определение поведенческой мишени (постановка задачи);
2) инструктаж (предложение упражнения, советы по его выполнению, поддержка);
3) разыгрывание ситуации;
4) моделирование желательного поведения;
5) отработка оптимального поведения в течение всего занятия;
6) получение обратной связи (поведение активных участников в конце занятия обсуждается «аквариумом» – наблюдающей частью группы с максимальной поддержкой);
7) перенесение навыков из учебной ситуации в реальную жизненную обстановку.
С. Кратохвил (1991) ввел в широкую психотерапевтическую практику тренинг конструктивной ссоры. От партнеров требуется соблюдение следующих правил: тренинг может проводиться только после предварительного обучения и с согласия обеих сторон; выяснять отношения следует сразу после возникновения конфликтной ситуации; все стороны должны принимать активное участие в ссоре; ссора должна касаться только предмета спора; обобщения («ты всегда», «ты вообще») недопустимы; не допускаются «удары ниже пояса», т. е. применение аргументов, слишком болезненных для одного из участников спора, например указания на дефект.
