Обследование детей с перинатальной патологией головного мозга

Несмотря на совершенствование методов родовспоможения, уровень перинатальных осложнений продолжает оставаться довольно высоким. Основные причины - вовремя недиагностированные внутриутробные инфекции (TORCH), хронические заболевания беременных, а также неправильное ведение родов. Одним из часто встречаемых осложнений является перинатальная энцефалопатия, то есть мозг ребёнка наиболее чувствителен как к инфекции, так и к гипоксии. Основными проявлениями ПЭП является гипертензионно-гидроцефальный синдром, отставание психомоторного развития, могут быть фебрильные судороги, аффективно-респираторные пароксизмы.

Основные методы обследования детей в клинике:

• неврологическое обследование
• нейросонографическое
• иммунологическое.

При обследовании выявляются повышенный мышечный тонус, увелечение размеров головы и большого родничка, нарушение фунции глазодвигательных нервов.

Нейросонографическое обследование выявляет расширение субарахноидальных простроанств, вентрикулодилатацию, уплотнение перивентрикулярных областей, внутрижелудочковые кровоизлияния, псевдокисты.

ммунологическое обследование зачастую выявляет наличие TORCh-инфекции в крови ребёнка (ЦМВ, ВПГ, токсоплазмоз и др.) Учитывая всю серьёзность рассматриваемой патологии головного мозга и высокий риск вызываемых осложнений, вплоть до инвалидизации, необходимо обязательное обследование и динамическое наблюдение всех новорожденных со дня их рождения до 3 - 4 мес возраста. А детей с выявленной патологией более длительное наблюдение с выбором оптимального объёма терапии, щадящим режимом, отсрочкой вакцинации.