Растительные волокна как важный пищевой продукт

В настоящее время по правилам Европейского Союза, которым следуют и многие другие страны, на любых пакетированных продуктах питания обязательно указывается их состав в определенной последовательности. Например, на пакетах польской гречневой крупы, продаваемой в лондонских магазинах, сообщается, что на каждую порцию в 30 г в ней содержится 110 ккал в составе 1 г жиров, 0 г холестерина, 130 мг калия, 0 г натрия, 4 г белков, 21 г углеводов и 2 г пищевых волокон (fibre). 30 г этой крупы дают 8% суточной потребности в пищевых волокнах, которая, таким образом, определена в 25 г (на 2 000 ккал). На пакетах гречневой крупы, купленных в России, никаких сведений, кроме калорийности (335 ккал на 100 г), не содержится. Но на пакетах с крупой, производимой в самой России, напечатана ничем не обоснованная реклама, в которой утверждается, что содержащиеся в крупе компоненты «предотвращают жировое перерождение печени, улучшают состояние нервной системы, повышают умственную работоспособность, нормализуют функции сердечно-сосудистой системы» и даже «замедляют развитие катаракты». Они также якобы «снижают артериальное давление, растворяют кровяные тромбы и оказывают регулирующее действие на репродуктивную функцию. Обладают противораковым, иммуностимулирующим и омолаживающим действием» (дата выработки 18.08.2010. Производитель ООО «КФК Беловодье»). Подобная реклама обычного продукта питания считалась бы незаконной во всех западных странах как явный обман покупателей. На цельной овсяной крупе, произведеной в Шотландии, состав указан в расчете на каждые 100 г.: 367 ккал, 11,8 г белков, 67,8 г углеводов, 5,45 г жиров, 30 мг натрия и 7,5 г диетных пищевых волокон. Поскольку указание содержания последних является обязательным, то на банках сгущенного молока сообщается, что в них не содержится этот компонент (fibre – 0%), тогда как в популярных чипсах «Pringle» на 100 г продукта содержится 2,8 г непереваривающихся растительных остатков. 2 000 ккал в сутки – это минимальная рекомендация ВОЗ для женщин. Американский институт медицины Национальной академии наук рекомендует для здоровых взрослых людей 25 – 35 г диетных пищевых волокон на каждые 2 000 ккал [4]. Британская ассоциация питания определила рекомендуемый минимум в 18 г в день [5]. Однако многочисленные исследования показали, что реально в американской диете, особенно из-за распространения ресторанов быстрой еды и упадка домашней кулинарии, содержание диетных растительных волокон на 50% ниже принятого необходимого минимума для хорошего здоровья. При этом у молодых американцев этот показатель почти вдвое ниже, чем у пожилых. Именно в связи с этим в США и странах ЕС сохраняется достаточно высокий уровень функциональных заболеваний желудочно-кишечной системы, среди которых запоры и связанные с ними патологии, полипы, раздражающий кишечный синдром (Irritable Bowel Syndrome), кровотечения, гастриты и колиты, являются наиболее частыми. В США колоноскопию (просмотр кишечных стенок изнутри особыми приборами) включают в число ежегодных профилактических процедур. В Европе эта процедура не входит в категорию профилактических и применяется при наличии симптомов, требующих проверки. В советской медицине многие из кишечных заболеваний объединялись понятием «диспепсия». Одна из форм диспепсии была связана с избыточным объемом растительных продуктов, которые не успевала перерабатывать кишечная система. В этом случае могли появляться поносы. Желудочная диспепсия, вызывавшая отрыжку, изжогу, а иногда и рвоту, была связана с переполнением желудка избытком животной пищи и разнообразных острых приправ. Все серьезные, а тем более хронические патологии желудочно-кишечной системы отражаются и на всем организме, безусловно сокращая продолжительность жизни. В общем, можно считать доказанным, что потребление клетчатки и других растительных остатков, условно объединяемых под названием «fibre», в рекомендуемых суточных количествах предотвращает запоры, ускоряет прохождение пищи через толстый кишечник, смягчает стул, уменьшает риск рака кишечника, улучшает общие функции желудочно-кишечной системы, предотвращает ожирение и риск диабета-2 и снижает риск гипертонии.

Содержание неперевариваемых остатков (fibre) в пищевых продуктах, г на 100 г продукта

Для получения фибровых добавок к диете быстро возникла особая отрасль пищевой индустрии – производство биологических добавок к пище. Их выпускают в виде капсул, соков, таблеток, суспензий и специального чая. Детоксикация организма стала одним из направлений альтернативной медицины.

Литература

1. Kaplan J. The Gospel of consumption // Orion Magazine. 2008. May/June.

2. Kellogg J. H. Autoxication, Or Intestinal Toxemia. Battle Creek, Michigan: The Modern Medicine Publishing Co. 1919. P. 308 – 309.

3. The London Globe. 1993. Vol. 40. № 22; Daily Express. 1993. 22 July.

4. US Food and Drug Administration: Fiber Health Claims That Meet Significant Scientific Agreement. // Food labelling guide. 2008. April (Washington).

5. Dietary fibre. British Nutritional Foundation // Ibid. 2007 (London).

Глава 22. Таблетки долголетия. Продлевают ли жизнь геропротекторы и биологически активные добавки? Первый геропротектор.

Термин «геропротектор», что означает «защитник от старости», я впервые услышал в 1956 г. на заседании секции геронтологии Московского общества испытателей природы. Профессор Владимир Алпатов, председатель секции, сообщил о создании в Бухаресте первого в мире Института гериатрии и геронтологии, в котором начали успешно применять препарат «прокаин» как геропротектор для омоложения очень старых людей.

Алпатов также объяснил, что прокаин – это синоним анестетика новокаина, который широко применяется в хирургии для местного обезболивания. Новокаин представляет собой синтетический аналог известного алкалоида кокаина – наркотического вещества, также применявшегося в хирургии для обезболивания. Эти наркотики воздействуют на нервные волокна, временно лишая их чувствительности к раздражениям. По мнению Алпатова, научных оснований ожидать от этих воздействий геропротекторного эффекта не было. Однако из румынского Института гериатрии и геронтологии шел в 1956 г. такой мощный поток оптимистических заявлений, что на него неизбежно обратили внимание. Журналисты публиковали в разных газетах очерки об успехах румынских ученых. В «Литературной газете» появились статьи о том, что в Румынии ученые уже научились омолаживать людей. На эти сообщения обратили внимание и в Кремле. Климент Ефремович Ворошилов, самый старый, 75-летний, руководитель КПСС и председатель Президиума Верховного Совета, попросил министра здравоохранения СССР Ковригину изучить опыт румынских товарищей. В правительстве и в Министерстве здравоохранения было решено создать институт геронтологии и в СССР. Сначала предполагалось, что этот институт, уже названный всесоюзным, будет расположен в Москве. Оказалось, однако, что большинство ученых, занимавшихся проблемами старения, работают в Киеве. Это были сотрудники киевского Института экспериментальной биологии и патологии, созданного академиком Александром Богомольцем, автором книги «Продление жизни». Он первым в СССР еще в 1938 г. пытался омолаживать людей «сывороткой Богомольца», стимулирующей соединительные ткани, путем переливания крови и другими методами. Директором нового института стал ученик Богомольца академик Николай Горев. Институт начали строить в Киеве в 1958 г. с большим размахом. При нем открыли клинику для изучения долгожителей. А. Богомолец умер в 1946 г. В 1958 г. его сыворотку все еще применяли, но лишь для ускоренного срастания сломанных костей.

Доктор Анна Аслан (1897 – 1988)

Первой экспериментальной программой нового института была проверка омолаживающего действия прокаина. Результаты, однако, оказались негативными. В последующем в Советском Союзе ни прокаин, ни его коммерческие экспортные варианты не использовались. Но это не помешало успеху прокаина во многих странах Европы и в США.

Румынский Институт гериатрии и геронтологии был создан по инициативе известного геронтолога Константина Пархона (Parhon) на базе дома для престарелых в Бухаресте. Пархону было тогда уже 85 лет, и на пост директора нового института он рекомендовал свою сотрудницу Анну Аслан. Пархон был известен своей теорией старения, объяснявшей этот процесс накоплением дисульфидных связей в белках. Для замедления этих изменений испытывались разные соединения, прокаин был одним из них. По химическому составу прокаин является гидрохлориддиэтиламиноэтиловым эфиром парааминобензойной кислоты. Пациенты института, люди уже старого возраста, получали прокаин путем инъекций, обычно в смеси с витаминами. Эти инъекции оказывали заметное укрепляющее и стимулирующее действие. У одной очень старой и полностью седой женщины под влиянием прокаина неожиданно начала расти прядь черных волос.

Состав всех добавок в ампулы и таблетки прокаина не раскрывался, и препарат, переименованный сначала в аславитал, а затем в геровитал, был запатентован как лечебное средство для омоложения людей. В течение последующих лет геровитал приобрел мировую славу. Среди пациентов А. Аслан в рекламе ее института упоминались де Голль, Аденауэр, Хо Ши Мин, Чарли Чаплин, Сальвадор Дали, Марлен Дитрих и другие знаменитости. А. Аслан избрали почетным членом многих университетов, академий и научных обществ. Геровитал широко продавался в Германии, в США, во Франции, Англии, Голландии и в других странах, причем без рецептов. Но это всегда был препарат, изготовленный в Румынии. В моей коллекции сохранилась коробочка таблеток геровитала, купленная в Гамбурге в 1976 г.

Современная реклама геровитала в Великобритании. Препарат изготовляется только в Р умынии.

Между тем киевскому Институту геронтологии по-прежнему не удавалось подтвердить в испытаниях омолаживающий эффект геровитала, который закупался в Румынии. Высказывалось предположение, что неудача могла быть результатом неодинакового контингента лечившихся. В Румынии не проводилось ни клинических, ни экспериментальных испытаний. Геровитал получали лишь те пациенты, которых привозили в клинику А. Аслан из румынских домов для престарелых. Условия жизни в таких заведениях в послевоенной Румынии, безусловно, были неидеальными. Попадая в прославленную академическую клинику Института гериатрии и геронтологии на курс лечения геровиталом и витаминами, дополнявшийся физической терапией и хорошим питанием, старые люди оживали и молодели довольно быстро и заметно. В Советском Союзе, где румынский геровитал, естественно, поступал в Кремлевскую больницу, такого чуда, конечно, не происходило.

А. Аслан умерла в 1988 г. в возрасте 91 года. В 1990 г. геровитал неожиданно был исключен в США из списков лекарств и переведен в разряд добавок как не прошедший клинических испытаний, которые подтверждали бы его «омолаживающий» эффект. Продукты распада геровитала в организме – парааминобензойная кислота и диэтиламиноэтанол – не обладали специфическими физиологическими свойствами и требовали детоксификации в печени. Однако продажа геровитала в форме ампул для инъекций, таблеток и мазей продолжалась и в Европе, и в США, в основном по почтовым заказам и через Интернет. Геровитал и до настоящего времени остается главным медицинским продуктом Румынии. В большинстве дорогих гостиниц на Черноморском побережье этой страны гостям предлагается комплексная геровиталовая терапия, которая включает не только инъекции или таблетки для омоложения, но и борьбу с облысением, геровиталовый крем для массажа и геровиталовые ванны.

Лекарства от старения

Быстрый рост продолжительности жизни в экономически развитых странах после 1950 г. был в значительной степени связан с применением антибиотиков, тотальной вакцинацией детей, достижениями общего здравоохранения и гигиены. Возрастающий уровень расходов на медицину отражался пропорциональным улучшением всех показателей здоровья. Однако снижение частоты бактериальных инфекций и ликвидация эпидемий, авитаминозов и белковой недостаточности лишь изменили структуру заболеваний. Доминирующие позиции заняли не инфекционные, а возрастные функциональные заболевания – гипертония, атеросклероз, болезни сердца, рак, артрит, диабет-2, остеопороз и множество других, которые в прошлом считались обычными последствиями старости и, как правило, вообще не лечились радикальными методами. С онкозаболеваниями боролись исключительно хирургическим путем. Химиотерапии до 1950 г. не существовало.

Хотя инфекционная заболеваемость снижалась, системы здравоохранения в западных странах с их сетью больниц, поликлиник, научных институтов и медицинских факультетов продолжали развиваться благодаря общему подъему благосостояния. Фармацевтическая промышленность обычно не входила в государственный сектор и оставалась в частных руках. До 1960 г. фармацевтические корпорации почти не производили лекарств от хронических болезней пожилого возраста, так как на них тогда не было платежеспособного спроса. Лечение острых инфекционных заболеваний не создавало финансовых проблем. Прием лекарств в этом случае продолжается несколько дней, редко – несколько недель. Лечение хронических болезней, ранее считавшихся обычными спутниками старости, может тянуться десятилетиями. Лекарства принимаются до конца жизни. Их ассортимент расширяется с возрастом: к гипертонии добавляется повышенный уровень холестерина, потом появляются признаки атеросклероза, стенокардия, артриты, остеопороз, диабет, камни в почках, бессонница и пр. Для каждой из этих болезней нужно было разрабатывать свои лекарства для постоянного приема. В дополнение к ним фармацевтические корпорации начали производить препараты не для лечения болезней, а для их предупреждения. Такие препараты тоже следовало принимать постоянно, каждый день.

Переориентация систем здравоохранения на лечение хронических болезней старости была экономически крайне трудной для государств с бюджетной медициной, к которым относится большинство стран Европы. Заметная часть бюджета уходила теперь на лечение пожилых и оплату лекарств постоянного приема. Эти расходы росли каждый год. Напротив, для фармацевтической промышленности поворот к лечению хронических болезней старости и к постоянному приему лекарств означал стремительный рост производственных мощностей и огромные стабильные прибыли. Это было заметно прежде всего в США, из-за особенностей их системы здравоохранения, в которой преобладает частный сектор со страховой компенсацией расходов. В 1995 г. медицинские расходы населения США составили триллион долларов. За десять последующих лет они удвоились, превысив 2 трлн, или 7 тыс. долларов на каждого жителя [1]. Основные фармацевтические компании приобрели гигантские размеры. Пятнадцать из них (Мерк, ГлаксоСмит, Пфайцер, Роше, Новартис и др.) имеют капитализацию от 100 до 200 млрд долларов каждая. При таких масштабах они нередко не откликаются на запросы практической медицины, а сами навязывают медицинским учреждениям новые лекарства.

В западных странах для людей старше 50 лет прием лекарств стал такой же каждодневной потребностью, как прием пищи. Большинство лекарств производят органическим синтезом, их эффект проверяется в клинических испытаниях, которые могут продолжаться несколько лет. В клинических испытаниях лекарств от хронических болезней обычно участвуют десятки тысяч человек разного возраста. Расходы на подобные испытания могут составлять сотни миллионов долларов, но в последующем эти затраты возмещаются из кошелька потребителей. Лечение хронических болезней оказалось для бизнеса более привлекательным, чем лечение инфекционных. По данным ВОЗ и других агентств, в период 1975 – 1997 гг. было внедрено в практику 1 223 лекарства от хронических болезней, характерных для населения экономически развитых стран. В то же время для лечения малярии и других заболеваний тропического климата, от которых ежегодно умирают миллионы людей, появилось всего лишь 13 новых препаратов [2].